活死人？

　　摸了摸额头，不烫。又深吸一口气，屏住五秒，缓缓吐出来。没有胸闷，没有莫名出汗。

　　好！脑出血前兆排除，心梗前兆排除，目前猝死风险大大降低。

　　早上那点心慌和心律失常，大概只是亚健康状态下，长期缺觉和低血糖的叠加效应。

　　她杨怀潋又支棱起来了。

　　当然，这种自查不是百分百准确。真正的猝死预警要靠心电图、动态心电监测、心脏彩超，有些器质性病变在早期根本摸不出来，有些人甚至从未有过任何征兆。

　　老师讲过，你觉得自己没事，不代表你的心脏真的没事。

　　但身在民国，确实没办法，她能用的知识都用了。

　　休息室里横七竖八睡着七八个女生，呼吸声此起彼伏。

　　杨怀潋掀开被子，轻手轻脚站起来。顺手把自己那床被子，盖到旁边缩成一团的学生身上，踮着脚尖，拎着鞋走到门口才弯腰穿上。

　　带上门没走几步，迎面撞上个护士。对方看见她，像看见了救命稻草，一把抓住她的袖子：“杨、杨医生…”

　　“怎么？”杨怀潋的职业本能快过脑子，先上下扫了护士一眼。脸色惨白，睑结膜颜色偏淡，呼吸浅促，嘴唇轻度发绀，像是虚脱或低血糖的前兆。

　　“你…”杨怀潋本想问几句。但护士已经拽着她往病房方向走：“您、您帮我听一下。有个伤员，心跳不太对…”

　　杨怀潋把到嘴边的关切咽回去了，迈开步子跟上。医院就是这样，同僚和病人同时倒下，先救更急的那个。

　　她一边小跑，一边在心里迅速过了一遍鉴别诊断。

　　战伤导致的心脏急症，在这间医院里并不少见。

　　失血性休克，会引起心率代偿性加快。感染性休克则可能从心动过速，突然转为心动过缓，是危象。

　　电解质紊乱或者感染中毒性心肌损害，会导致严重的室性心律失常，心动过速或房颤都有可能，听诊会听到心音绝对不齐、心音强弱不等…

　　还有心肌钝挫伤，炮弹爆炸的压力波穿透胸壁，直接把心肌震出淤血水肿，早期听诊心音低钝，一般伴随胸痛和呼吸困难…

　　再重一点，心包填塞，胸部外伤并发症。胸腔积血压迫心脏，心音会变得遥远低微，动脉压往下掉，颈静脉却反常地鼓起来，典型的三联征。

　　按从重到轻的原则处理，如果是心包填塞，她还有多少时间？手术室空着还是有人？备血和药物够不够…

　　思绪间，护士已经把她带到了床前，递上听头，往后缩了几步，好似不太想靠近那张床。

　　床上的伤员脸色倒还好，不像急重症，就是被她们这架势吓着了，眼睛直愣愣地看着她们。

　　杨怀潋接过听头，贴在伤员的胸壁上。左锁骨中线第五肋间，心尖搏动最强点。

　　顿了两秒，她换了个位置。

　　再换。再换。

　　一连换了四五个位置，杨怀潋僵住了。

　　她听头死死按在伤员胸口，心里一寒，一点一点抬起头，对上伤员困惑又不安的眼神。

　　残余的那点睡意，在这一瞬烟消云散。凉意从尾椎骨一路窜到后脑勺。杨怀潋甚至怀疑，自己是不是还在梦里。

　　伤员胸口是温热的，呼吸能看到胸廓起伏，脸色正常，嘴唇没有发绀，末梢毛细血管充盈时间正常。也明显不处于重度心衰或濒死状态。

　　可是…她耳朵里除了呼吸音，什么都没有。

　　他——

　　没有心跳！

　　活死