肠吻合术

　　手术刀已经消过毒了。平时普通清创时，她用的都是医院的刀，开腹手术会用自己在法国买的、惯用的手术刀。

　　而这把刀，完全碾压。

　　刀柄骨制，上有微量镀银纹路防滑。刀身是医用高碳钢精炼锻造，耐煮沸消毒、硬度极高、研磨后极致锋利，不易卷刃，在法国都算是顶级医用钢材了。

　　这是她导师送的，是她珍藏的爱刀。杨怀潋一直不舍得、也不好意思用。但这样的场合正好。

　　杨怀潋目光锁定在打开的腹腔中。

　　“血压？”

　　“很低，还在掉。”

　　“血浆准备。”

　　“还没找到献血者！”护士的声音带着颤抖。

　　杨怀潋头都没抬：“先用生理盐水顶着，催快点！”

　　情况比预想的更糟。

　　子弹斜穿入右下腹，造成了肠道穿孔，撕裂的肠壁边缘不规则，肠内物已有少量泄漏，引发了局部腹膜炎。

　　“情况不好，肠管破裂，有污染。”

　　她声音平静，却让旁边的医生护士们都是心一紧。田医生更是屏住了呼吸。

　　“长镊，吸引器。”杨怀潋伸出手，接过器械。

　　她用吸引器吸除腹腔内的积血和污染物，动作轻柔而精准，避免进一步扩散感染。

　　然后，用长镊小心翼翼地寻找子弹。

　　忽然，护士低呼一声：“血压骤降！”

　　伤员的脉搏变得微弱急促。

　　“肾上腺素，静推。加快输血速度！”

　　手术室外的走廊上，几个士兵像钉子一样站着，一动不动。

　　墙上的挂钟，秒针每走一格，声音都清晰可闻。

　　时间一分一秒地流逝。

　　杨怀潋全身心都投入在手术中，甚至没注意到身边多了人。

　　终于，镊子触碰到一个坚硬的物体。

　　弹头嵌在回肠末端。

　　杨怀潋屏住呼吸，夹住破裂肠管的系膜血管，暂时控制出血，小心取出了那颗子弹。

　　哐当一声，一枚带血的弹头落入托盘。

　　有人已经松了口气。

　　但杨怀潋没有停。

　　现在最关键的步骤来了——处理破裂的肠管。

　　“组织剪。”杨怀潋接过器械，手极稳地将肠壁边缘仔细修剪掉。

　　只去除坏死的部分，最大限度地保留健康的肠管。

　　这个过程需要精准的判断，剪多了可能导致吻合口紧张，剪少了则可能愈合不良。

　　田医生在一旁全神贯注地配合着，眼底的惊讶越来越浓。

　　他从未见过，把肠吻合做得如此果断精准，如此自信的人。

　　这种对组织活力的极致判断，他只在理论上听过。

　　这需要怎样的眼力和手感啊？

　　修剪后的肠管两端变得整齐干净。

　　“准备吻合。”杨怀潋的声音依旧平稳，“温盐水冲洗腹腔。”

　　冲洗，吸引。

　　周志亲自递上最细号的羊肠线。

　　杨怀潋采用了现代吻合技术，在当时并不常见的间断全层内翻缝合法。

　　她下针精准，针距均匀得像用尺子量过。

　　针穿过肠壁全层，然后将边缘向内翻折，确保吻合口血供良好，且不易泄漏。

　　杨怀潋手指翻飞，动作流畅得如同演练过千百遍。

　　羊肠线在她手中仿佛有了生命，穿过组织，打结，剪断，一气呵成。

　　吻合口在她手下一点点成型。

　　李砚清全心投入，努力配合着暴露视野，他能清晰地感受到杨怀潋动作的稳定，极大的震撼了他。

　　这完全超越了他所学过的任何肠吻合技术。

　　周志也看得屏住呼吸，生怕打扰到这近乎艺术般的操作。

　　田医生更是心中巨震。

　　他一向被称为外科全才，但眼前杨怀潋展现出的技术，无论是理念还是操作，都远超他的认知。

　　这种吻合方式，他闻所未闻。

　　但他能看出其优越性。这很可能会显著提高吻合口的愈合率，降低泄漏风